Utrata sprawności ruchowej może być bardzo trudna. Może też wiązać się z dużymi kosztami. Na szczęście, istnieją sposoby na uzyskanie dofinansowania do zakupu protez kończyn dolnych i innych urządzeń ortopedycznych. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) i Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) oferują różne programy.
By dostać dofinansowanie od NFZ, trzeba spełnić kilka warunków. Musisz być ubezpieczony i mieć zlecenie od specjalisty. Kwota, którą dostaniesz, zależy od rodzaju sprzętu i limitów ustalonych przez Ministra Zdrowia. Na przykład, dofinansowanie na protezę kończyny dolnej może wynieść od 12 000 zł do 30 000 zł.
PFRON może dać dodatkowe wsparcie finansowe. Może to być nawet do 150% kwoty, którą NFZ oferuje. Osoby pracujące poniżej 65. roku życia mogą liczyć na program “Aktywny Samorząd”. Może on zapewnić do 20 000 zł na protezę uda lub 14 000 zł na protezę podudzia.
Kluczowe informacje
- NFZ oraz PFRON oferują dofinansowania do zakupu protez, ortez i innych środków pomocniczych.
- Aby uzyskać refundację NFZ, należy posiadać status osoby ubezpieczonej oraz odpowiednie zlecenie od lekarza specjalisty.
- Wysokość dofinansowania zależy od rodzaju sprzętu oraz limitów finansowania ustalonych przez Ministra Zdrowia.
- PFRON może przyznać dodatkowe dofinansowanie w wysokości do 150% kwoty limitu ustalonego przez NFZ.
- Program “Aktywny Samorząd” oferuje wsparcie dla osób aktywnych zawodowo poniżej 65. roku życia.
Dofinansowanie NFZ do protez i ortez
Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) pomaga w zakupie przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych. Są one kluczowe w procesie rehabilitacji. Dzięki nim osoby z niepełnosprawnościami mogą poprawić swoje życie.
Zakres refundacji obejmuje wiele sprzętów – na przykład protezy kończyn, ortezy, kule, wózki inwalidzkie, obuwie ortopedyczne i gorsety.
Wysokość dofinansowania NFZ zależy od limitów cen. NFZ pokrywa koszty sprzętu do wysokości ustalonego limitu. Szczegóły znajdziesz w załączniku do rozporządzenia Ministra Zdrowia.
Rodzaje sprzętu ortopedycznego objętego dofinansowaniem
Dofinansowanie NFZ dotyczy wielu przedmiotów. Na przykład:
- Protezy kończyn górnych i dolnych
- Ortezy kończyn i tułowia
- Kule, laski i balkoniki
- Wózki inwalidzkie ręczne i elektryczne
- Obuwie ortopedyczne
- Gorsety ortopedyczne
Refundacja NFZ obejmuje też inne potrzebne środki. Na przykład pomoce optyczne, aparaty słuchowe czy cewniki.
Wysokość dofinansowania NFZ
Refundacja NFZ zależy od limitu finansowego. NFZ pokrywa koszty do wysokości limitu. Pozostała część to udział własny wnioskodawcy. Jeśli cena sprzętu nie przekracza limitu, dofinansowanie wynosi 100% wartości. Ale jeśli cena jest wyższa, dofinansowanie może wynieść do 150% limitu plus udział własny.
Limity dofinansowania NFZ aktualizuje się regularnie. Zawsze sprawdzaj aktualne kwoty refundacji dla przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych.
Kto może ubiegać się o dofinansowanie?
Dofinansowanie na zakup sprzętu ortopedycznego, w tym protez kończyn, jest dostępne dla osób niepełnosprawnych. Muszą one spełniać pewne warunki. Wnioskodawca musi mieć dokument potwierdzający niepełnosprawność, na przykład orzeczenie o stopniu niepełnosprawności.
Ważne jest również zlecenie od lekarza specjalisty. Powinno ono wskazywać na potrzebę danego wyrząbu medycznego.
Kryterium dochodowe odgrywa dużą rolę przy przyznawaniu dofinansowania. Dochód na osobę w gospodarstwie domowym nie może przekroczyć 50% przeciętnego wynagrodzenia. W przypadku osoby samotnej, to 65%.
Wnioskodawca nie może mieć zaległych zobowiązań wobec PFRON.
Dofinansowanie na sprzęt ortopedyczny z NFZ przysługuje każdemu ubezpieczonemu pacjentowi oraz osobom opłacającym składki ZUS. Od 1 stycznia 2024 roku obowiązują nowe kody dla poszczególnych wyrobów ortopedycznych, a pacjenci mają prawo wnioskować o refundację raz przed otrzymaniem ostatecznej protezy, a następnie co 3 lata.
W niektórych przypadkach, osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności mogą ubiegać się o refundację wcześniej niż co 3 lata. Kobiety po 60. roku życia, mężczyźni po 65. roku życia, studenci, osoby pracujące i osoby w wieku przedemerytalnym mogą otrzymać dodatkowe wsparcie – chodzi o te osoby, które chcą wrócić na rynek pracy.
Wymagane dokumenty do uzyskania dofinansowania
Aby dostać dofinansowanie na sprzęt ortopedyczny, trzeba zebrać pewne dokumenty. Najważniejsze to orzeczenie o niepełnosprawności. Potwierdza ono, że osoba ma prawo na wsparcie finansowe.
Kolejny kluczowy dokument to zlecenie na zaopatrzenie. Wystawia je lekarz specjalista. Na podstawie tego zlecenia decyduje się, jakie urządzenie zostanie dofinansowane.
Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne
Zlecenie musi mieć podpis lekarza z uprawnieniami. W nim lekarz pisze, jakie urządzenie potrzebne jest, z jakimi parametrami i kodem NFZ. Ten kod decyduje o wysokości refundacji.
Do wniosku o dofinansowanie trzeba dodać kopię zlecenia i ofertę cenową. Ta oferta pokazuje, ile kosztuje sprzęt, ile daje NFZ i ile musi dodać pacjent.
Potwierdzenie zlecenia w oddziale NFZ
Po otrzymaniu zlecenia, trzeba je potwierdzić w NFZ. NFZ sprawdza, czy pacjent ma prawo na refundację. Sprawdza też, czy cena sprzętu nie przekracza ustalonego limitu.
Podczas potwierdzania zlecenia określa się też czas na realizację. Czas ten zwykle wynosi 30 dni.
Faktura zakupu sprzętu ortopedycznego
Ostatni dokument to faktura za zakup sprzętu. Powinna ona zawierać cenę całkowitą, kwotę refundacji NFZ i udział własny pacjenta. Jeśli zlecenie było z NFZ, można dodać kopię zlecenia potwierdzoną.
Jeśli wniosek jest elektroniczny, dokument może być skanem. W przypadku papieru, trzeba dodać kopię.
Proces ubiegania się o refundację NFZ protezy
By złożyć wniosek o refundację protezy z NFZ, trzeba przejść kilka etapów. Najpierw trzeba odwiedzić specjalistę, który wyda zlecenie na protezę. To zlecenie jest kluczem do otrzymania dofinansowania.
Po otrzymaniu zlecenia, trzeba je potwierdzić w NFZ. NFZ sprawdzi, czy zlecenie jest poprawne. Warto wiedzieć, że wnioski o dofinansowanie przyjmowane są przez cały rok. Ale środki na dofinansowanie są ograniczone i rozdawane dopóki nie wyczerpią się.
Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty protez i ortez. Dzięki temu pacjenci mogą mieć potrzebny sprzęt medyczny. Dofinansowanie zależy od rodzaju protezy i może wynosić nawet 18 750 zł za protezę kończyny dolnej.
Po potwierdzeniu zlecenia, pacjent może zrealizować zlecenie w wybranym sklepie. Ważne jest, aby wybrać profesjonalne centrum protetyczne. Tam pomoże wybrać i dopasować protezę.
Proces ubiegania się o refundację może być długi i trudny. Ale jest to ważny krok dla osób z niepełnosprawnościami. Dzięki dofinansowaniu, można uzyskać potrzebny sprzęt i poprawić jakość życia.
Dodatkowe źródła finansowania sprzętu ortopedycznego
Osoby potrzebujące protez lub innych przedmiotów ortopedycznych mogą liczyć na pomoc finansową. Dofinansowanie PFRON i programy pomocy od organizacji pozarządowych są dostępne.
Dofinansowanie z PFRON
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) pomaga w zakupie sprzętu ortopedycznego. Wysokość dofinansowania zależy od ceny sprzętu i limitu PFRON. Może to być do 100% ceny sprzętu lub więcej, jeśli cena przekracza limit.
Aby otrzymać dofinansowanie, trzeba spełnić kryterium dochodowe. Dochód wnioskodawcy nie może przekroczyć 50% przeciętnego wynagrodzenia. Dla osób samotnych to 65% przeciętnego wynagrodzenia. Dofinansowanie na protezę ręki to od 13.200 zł do 33.000 zł. Proteza nogi kosztuje od 19.800 zł do 33.000 zł, w zależności od jakości.
Wsparcie z organizacji pozarządowych
Organizacje pozarządowe pomagają osobom z niepełnosprawnościami. Mogą oferować wsparcie finansowe na zakup sprzętu ortopedycznego. Warto szukać informacji o lokalnych organizacjach.
Programy pomocowe mogą pokryć koszty dojazdu na wizyty u specjalistów, sięgające nawet 220 zł. Są też wsparcie na oprzyrządowanie samochodu, prawa jazdy czy sprzęt elektroniczny w ramach programu “Aktywny samorząd”.
Pomoc w zakupie protezy może być udzielana raz na 3 lata, chyba że wystąpią określone sytuacje losowe lub zdrowotne.
Korzystając z różnych źródeł finansowania, osoby potrzebujące sprzętu ortopedycznego mają szansę na uzyskanie wsparcia. To ułatwi im powrót do aktywności i poprawi jakość życia.
Wybór odpowiedniego sprzętu ortopedycznego
Aby rehabilitacja była skuteczna i komfortowa, ważny jest dobór sprzętu ortopedycznego. Trzeba zwrócić uwagę na indywidualne potrzeby i skonsultować się z lekarzem specjalistą. On pomoże wybrać sprzęt idealnie dopasowany do pacjenta.
Konsultacja z lekarzem specjalistą
Ważnym krokiem jest wizyta u lekarza specjalisty. Lekarz przeprowadza wywiad i badanie. Uwzględnia rodzaj i stopień niepełnosprawności oraz cele sprzętu ortopedycznego.
Na podstawie informacji lekarz wystawia zlecenie na sprzęt medyczny. Określa kod produktu, który jest refundowany.
Dopasowanie sprzętu do indywidualnych potrzeb
Po otrzymaniu zlecenia, pacjent idzie do sklepu medycznego lub producenta. Sprzęt musi być dopasowany do potrzeb osoby z niepełnosprawnością. Przed zakupem warto sprawdzić różne modele.
Przymierzenie i testy pomogą wybrać najlepszy produkt. Dzięki temu sprzęt będzie wygodny i poprawi rehabilitację.
Odpowiednio dopasowany sprzęt ortopedyczny zapewni nie tylko wygodę użytkowania, ale także wpłynie na efektywność procesu rehabilitacji i poprawi jakość życia osoby z niepełnosprawnością.
Wybór sprzętu ortopedycznego wymaga czasu i zaangażowania. Lekarz specjalista i pacjent muszą pracować razem. Dzięki temu znajdziemy najlepsze rozwiązanie, które służy przez długi czas.
Refundacja kosztów naprawy i wymiany sprzętu
Jeśli przedmiot ortopedyczny, jak proteza czy orteza, ulegnie uszkodzeniu, możesz otrzymać refundację. Narodowy Fundusz Zdrowia określa limity na naprawę sprzętu ortopedycznego. Te limity zależą od rodzaju i złożoności wyrobu.
Na przykład, limit na wymianę leja w protezie podudzia wzrósł do 2.000 zł. Wymiana linera w protezie uda kosztuje teraz 1.500 zł. Od 1 stycznia 2024 roku, limit na wymianę kosza biodrowego wzrósł do 4.000 zł.
Dzięki podwyższeniu limitów na naprawę i wymianę sprzętu, pacjenci mogą lepiej dbać o swoje urządzenia. To poprawia jakość ich życia.
Aby dostać refundację, trzeba mieć zlecenie od lekarza. On określi, ile można wydać na naprawę. Potem trzeba potwierdzić zlecenie w NFZ i zrobić naprawę w specjalistycznym sklepie, jak Relax-Med.
Zdobądź środki na protezę – podsumowanie
Osoby z potrzebą protez ortopedycznych mogą liczyć na różne źródła finansowania. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oferuje częściową refundację. Można też ubiegać się o pomoc z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) i programów pomocy organizacji pozarządowych.
Aby otrzymać dofinansowanie, trzeba spełnić kilka warunków. Na przykład, musisz mieć odpowiedni dochód i orzeczenie o niepełnosprawności. Ważne jest również zlecenie od specjalisty. Wybierając protezę, warto skonsultować się z lekarzem, aby dopasować sprzęt do swoich potrzeb.
Limit dofinansowania z NFZ na protezę dłoni wynosi 12 500 zł rocznie. Program Aktywny Samorząd oferuje nawet do 13 200 zł wsparcia po amputacji ręki. Warto pamiętać, że zbiórki i fundacje to dodatkowe źródła finansowania.
Jeśli proteza ulegnie uszkodzeniu, możesz ubiegać się o refundację naprawy lub wymiany. Dzięki dostępnej pomocy finansowej, osoby po amputacji mogą mieć wysokiej jakości protezy. Dzięki temu życie staje się łatwiejsze i bardziej komfortowe.